Hoàn lại tiền bảo hiểm y tế theo pháp luật hiện hành

Hoàn lại tiền bảo hiểm y tế theo pháp luật hiện hành. Tôi có thẻ BHYT của hộ gia đình mới mua từ tháng 5/2020. Đến tháng 7/2020 thì tôi làm việc ở công ty và đóng bảo hiểm xã hội ngay. Họ yêu cầu tôi về quê cắt BHYT hộ gia đình vậy tôi có được hoàn lại tiền bảo hiểm y tế của những tháng chưa dùng không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với trường hợp của bạn về hoàn lại tiền bảo hiểm y tế theo pháp luật hiện hành; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại khoản 1 và khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Theo như quy định trên, có thể thấy rằng hiện tại bạn đang thuộc 2 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, là nhóm “người lao động” và nhóm “tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình”

Để giải quyết tình trạng một người thuộc 2 nhóm đối tượng hưởng bảo hiểm y tế, Khoản Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 đã quy định như sau:

” Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”

Nhóm người lao động xếp trước nhóm hộ gia đình, vì vậy, việc công ty yêu cầu bạn cắt bảo hiểm theo hộ gia đình là đúng.

Như vậy trường hợp của bạn được hoàn trả tiền BHYT theo Điểm 1.1 khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Như vậy, bạn sẽ được hoàn trả tiền BHYT. Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sử dụng của thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT:

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Hoàn lại tiền đóng bảo hiểm y tế khi có nhiều thẻ

Hồ sơ hoàn lại tiền đóng bảo hiểm y tế

Trên đây là quy định của pháp luật về Hoàn lại tiền bảo hiểm y tế theo pháp luật hiện hành. Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: