BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần không?

Mục lục

BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần không?

BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần không? Cho tôi hỏi: Những ngày nghỉ lễ hoặc nghỉ hàng tuần mà tôi đi khám chữa bệnh thì liệu có được BHYT chi trả tiền khám chữa bệnh hay không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi: BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần không; chúng tôi xin trả lời như sau:

Về vấn đề BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần cần căn cứ Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thanh toán chi phí khám chữa bệnh như sau:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

10. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ:

a) Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế

b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế và phải thông báo trước cho người bệnh. Thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.“

Như vậy, nếu bạn đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ lễ, nghỉ hàng tuần của bạn thì:

– Bạn có thể được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu của bạn có tổ chức KCB BHYT vào ngày nghỉ lễ, nghỉ hàng tuần đó.

– Bạn không được thanh toán chi phí KCB trong trường hợp còn lại.

Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 19006172

Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề: BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết:

Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng BHYT không?

Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế?

Trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về BHYT có chi trả vào ngày nghỉ lễ và nghỉ hàng tuần không, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyển 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: