Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng BHYT không?

Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng BHYT không? Tôi đi khám chữa bệnh vào chủ nhật. Bệnh viện không nhận thẻ bảo hiểm y tế của tôi. Cho hỏi: Tôi có được hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh vào ngày nghỉ không? Tôi rất băn khoăn về vấn đề này nhưng không biết hỏi ai, nhờ tổng đài tư vấn giúp tôi. Xin cảm ơn tổng đài tư vấn pháp luật rất nhiều.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng BHYT; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

10. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ:

a) Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế;

b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế và phải thông báo trước cho người bệnh; thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.”

Như vậy, theo quy định trên thì người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám; chữa bệnh vào ngày lễ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng bảo hiểm y tế khi cơ sở y tế có tổ chức khám; chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày lễ và có thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.

Do đó, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; nếu bệnh viện của bạn không tổ chức khám chữa bệnh vào ngày nghỉ thì bạn không thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được và bạn phải tự thanh toán các chi phí khám chữa bệnh.

Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 19006172

Trên đây là giải đáp về vấn đề: Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng BHYT không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết sau:

Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ có được hưởng BHYT; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.

Xem thêm: