Mức hưởng trợ cấp ốm đau mới nhất năm 2023
Chào anh chị, em là người lao động bị sốt xuất huyết phải nằm viện điều trị 15 hôm từ hôm 1/01/2023 – 15/01/2023. Mức lương hằng tháng đóng BHXH của em là 7tr. Vậy cho em hỏi mức hưởng của em là bao nhiêu ạ, bên em nghỉ hằng tuần là chủ nhật ạ. Ngoài ra, khi nghỉ ốm em còn được quyền lợi gì của bảo hiểm không ạ !
- Nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau có tính vào nghỉ hàng năm?
- Hướng dẫn kê khai chế độ ốm đau dài ngày trên PM BHXH
- Hướng dẫn chi tiết thủ tục hưởng chế độ ốm đau
Luật sư Tư vấn chế độ Ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Mức hưởng trợ cấp ốm đau mới nhất năm 2023 của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, việc hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp của bạn :
Căn cứ vào điểm a Khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, quy định về điều kiện hưởng chế dộ ốm đau như sau :
1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:
a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Theo quy định trên, khi người lao động tham gia đóng BHXH bắt buộc mà bị ốm đau, tai nạn không phải do tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ quan y tế thì sẽ đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau, bệnh tật. Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, bạn đã đóng BHXH ở công ty, bị sốt xuất huyết, nằm viện điều trị 15 ngày, vậy nên bạn có được hưởng chế độ ốm đau của công ty.
Thứ hai, mức hưởng chế độ ốm đau của bạn;
Căn cứ vào Khoản 1 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 6. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 Điều 26 và Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội được tính như sau:
|
Mức hưởng chế độ ốm đau |
= |
Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc |
x 75 (%) x |
Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau |
|
24 ngày |
– Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
Theo quy định trên thì số ngày hưởng chế độ ốm đau không tính ngày nghỉ hàng tuần. Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, công ty bạn có ngày nghỉ hằng tuần là ngày chủ nhật. Bạn nghỉ 15 ngày từ 1/01/2023 – 15/01/2023 (trong đó có ngày 01/01/2023 và ngày 08/01/2023, ngày 15/01/2023 là ngày chủ nhật ) nên theo quy định trên số ngày hưởng chế độ ốm đau của bạn là 12 ngày.
Mức lương đóng BHXH của bạn là 7.000.000 đồng/ trên tháng, vậy theo công thức ở trên thì số tiền bạn được là:
= 7.000.000 đồng / 24 ngày * 12 ngày ốm * 75% = 2.625.000 đồng
Ngoài ra, căn cứ khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ- BHXH :
“5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.”
Theo quy định trên, trong thời gian người lao động đang hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên; thì công ty và người lao động không phải tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, trường hợp của bạn mới nghỉ chế độ ốm đau được 13 ngày nên không được hưởng quyền lợi trên.
Như vậy: toàn bộ quyền lợi bạn nhận được là nghỉ hưởng chế độ ốm đau 13 ngày, với mức hưởng là: 2.843.750 đồng. Nếu tháng 1/2023 phải báo giảm ốm đau thì tháng 1 bạn vẫn được sử dụng thẻ BHYT trong thời gian nằm viện điều trị như tại Khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết khác có liên quan như:
Nếu trong quá trình giải quyết có gì vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
