19006172

Nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không?

Nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không?

Cho em hỏi nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không?. Hiện tại do dịch nên trường của em là trường tư thục học sinh không đi học, Hiệu trưởng kêu giảm BHXH của nhân viên trong toàn trường trong thời gian nghỉ làm. Như vậy, mấy bạn đang mang thai 3,4 tháng trở lên sau này có được nhận bảo hiểm thai sản không? Trong những tháng giảm mà nhân viên bị đau ốm thì có được hưởng chế độ ốm đau  và hưởng BHYT không ah.



Nghỉ không lương do dịch bệnh

Luật sư tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, người lao động có thời gian nghỉ không lương thì có được hưởng chế độ thai sản không

Căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về vấn đề Nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

…b) Lao động nữ sinh con;

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.”

Theo quy định trên, điều kiện để lao động nữ sinh con được hưởng chế độ thai sản khi sinh là đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Do đó, nếu người lao động của bên công ty bạn đóng BHXH được đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh (không yêu cầu đóng liên tục) thì vẫn sẽ đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.

Thứ hai, trong thời gian Nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không

Căn cứ Điều 25  Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền”.

Theo đó, để được hưởng chế độ ốm đau thì người lao động phải thuộc một trong các trường hợp:

  • Ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền và không do việc tự hủy hoại sức khỏe, say rượu hoặc sử dụng chất ma túy,…
  • Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.

Bên cạnh đó, điểm c Khoản 2 Điều 1 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định:

“2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.”

Theo quy định trên, bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập. Trường hợp người lao động nghỉ không lương trong thì sẽ không có thu nhập nên sẽ không bị giảm hay mất thu nhập, do đó, người lao động sẽ không được hưởng chế độ ốm đau trong thời gian này.

Thứ ba, về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong thời gian nghỉ không lương;

Căn cứ theo quy định tại khoản 4, 5, 6 Điều 42 Quyết định Số: 595/QĐ-BHXH thì:

“4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.

5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.

6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.”

Trong trường hợp trên, người lao động bên trường của bạn nghỉ việc không lương nên trường bạn sẽ không đóng bảo hiểm xã hội tháng đó do đó, những người lao động này sẽ không được hưởng quyền lợi của BHYT khi bạn vào viện

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc về Nghỉ không lương do dịch bệnh thì có được hưởng chế độ ốm đau không? bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

-->Cách tính mức hưởng chế độ thai sản cho lao động nữ nghỉ sinh con

luatannam