Phá thai do con bị dị tật được hưởng chế độ gì của BHXH?
Tôi được biết ở TP. HCM có chế độ chi trả bảo hiểm cho phụ nữ mang thai như do thai lưu, thai đa dị tật, sẩy thai… nếu có chứng từ đều được chi trả một số tiền nhất định cho bệnh nhân. Vợ tôi hiện công tác tại Tây Ninh, mang thai được 4 tháng nhưng do thai đa dị tật bác sĩ yêu cầu phải bỏ (có giấy tờ chứng minh).
Vậy cho tôi hỏi, trường hợp của vợ tôi có được hưởng chế độ gì không? Mức hưởng như thế nào vậy ạ? Trường hợp này vợ chồng em cần chuẩn bị giấy tờ gì? Nếu vợ em nộp hồ sơ bị chậm thì có được giải quyết nữa không? Mong nhận được tư vấn của tổng đài. Chân thành cảm ơn!
- Phá thai do bệnh lý hưởng chế độ thai sản thế nào?
- Chế độ thai sản cho người đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh mà phải phá thai
Tổng đài tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi về hưởng thai sản khi Phá thai do con bị dị tật của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề phá thai do con bị dị tật
Căn cứ theo quy định tại Điều 33 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 33. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý
1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:
a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;
b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;
c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;
d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.
2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
Theo các quy định trên, lao động nữ phá thai là một trường hợp được hưởng chế độ thai sản của BHXH. Tuy nhiên, chỉ trong trường hợp phá thai bệnh lý – tức là phá thai do bác sĩ chỉ định thì mới được hưởng chế độ thai sản.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Vợ tôi hiện công tác tại Tây Ninh, mang thai được 4 tháng nhưng do thai đa dị tật bác sĩ yêu cầu phải bỏ (có giấy tờ chứng minh) nên vợ bạn sẽ được nghỉ hưởng chế độ phá thai thai bệnh lý với thời gian tối đa là 40 ngày.
Thứ hai, mức hưởng chế độ khi phá thai bệnh lý
Căn cứ theo Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 có quy định như sau:
“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:
a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;
c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theo mức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻ hoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày”.
Theo đó, mức hưởng của vợ bạn khi phá thai bệnh lý được tính = Mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng liền kề trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản/30 x Số ngày được nghỉ.
Thứ ba, hồ sơ hưởng chế độ khi phá thai do con bị dị tật
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH thì để vợ bạn được hưởng chế độ khi Phá thai do con bị dị tật thì vợ bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:
+) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện;
+) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Thứ tư, về vấn đề nộp hồ sơ muộn có được giải quyết không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động”
Để được hưởng chế độ khi phá thai bệnh lý thì vợ bạn phải nộp hồ sơ trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc. Nếu đã quá thời gian nộp hồ sơ hưởng chế độ thì sẽ được giải quyết theo Điều 116 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“1. Trường hợp vượt quá thời hạn được quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 102, khoản 1 Điều 103, khoản 1 và khoản 2 Điều 110, khoản 1 và khoản 2 Điều 112 của Luật này thì phải giải trình bằng văn bản.”
Do đó, ngoài bộ hồ sơ hưởng chế độ khi phá thai bệnh lý theo quy định thì công ty của vợ bạn còn phải nộp thêm văn bản giải trình nêu rõ lý do nộp hồ sơ muộn thì mới được giải quyết.
Trên đây là bài viết về vấn đề Phá thai do con bị dị tật có được hưởng chế độ gì không?
Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc về hưởng thai sản khi phá thai do con bị dị tật vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn trực tuyến về chế độ thai sản 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Vẫn đi làm có được hưởng bảo hiểm khi phá thai không?
