Thẻ bảo hiểm y tế chưa có giá trị sử dụng mà người mua chết
Thẻ bảo hiểm y tế chưa có giá trị sử dụng mà người mua chết. Bố tôi mới tham gia BHYT theo hộ gia đình, mới đóng tiền bảo hiểm được 10 ngày nên thẻ chưa có giá trị sử dụng nhưng bố tôi lại mới mất thì có được hoàn lại tiền mua bảo hiểm y tế hay không và mức hoàn lại như thế nào?
- Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế với người chết trước khi thẻ có giá trị sử dụng?
- Các trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
- Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế tự nguyện cho thời gian đóng trùng
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về Thẻ bảo hiểm y tế chưa có giá trị sử dụng mà người mua chết, chúng tôi xin trả lời bạn như sau:
Thứ nhất, về việc có được hoàn lại tiền đóng bảo hiểm y tế
Căn cứ theo quy định tại điểm 1.3 khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH về hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế thì:
“1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.”
Bên cạnh đó, căn cứ điểm c khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế”.
Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 (hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên và người tham gia theo hình thức hộ gia đình) nếu mất trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng, tức là mất trong thời gian 30 ngày, kể từ ngày đóng tiền thì sẽ được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế.
Như vậy, bố bạn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình được 10 ngày thì mất nên bố bạn sẽ được hoàn lại tiền bảo hiểm y tế đã đóng.
Thứ hai, về số tiền được hoàn lại
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH:
“2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”
Theo đó, trong trường hợp này, bố của bạn sẽ được hoàn trả lại toàn bộ số tiền đã tham gia bảo hiểm y tế do bố bạn chưa sử dụng thẻ.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Kết luận
Như vậy trong trường hợp này, do bố bạn chết khi thẻ BHYT chưa có giá trị sử dụng nên bố bạn sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Trên đây là toàn bộ tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thẻ bảo hiểm y tế chưa có giá trị sử dụng mà người mua chết; Ngoài ra thì bạn có thể tham khảo thêm tại viết:
Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế cho đối tượng tham gia tự nguyện?
Hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
