Thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng người cao tuổi

Cho tôi hỏi về vấn đề thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng người cao tuổi. Mẹ tôi hiện tại 85 tuổi đang hưởng chế độ trợ cấp chăm sóc người có công nhưng ở UBND xã không chịu làm hồ sơ cho mẹ tôi được hưởng chế độ bảo hiểm y tế của đối tượng người cao tuổi. Vậy có đúng không ạ?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về bảo hiểm y tế của đối tượng người cao tuổi; chúng tôi xin trả lời cho bác như sau:

Căn cứ quy định tại điểm b khoản 5 Điều 5 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP quy định về chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội:

“Điều 5. Đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng

5. Người cao tuổi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Người cao tuổi thuộc hộ nghèo không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng hoặc có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng nhưng người này đang hưởng chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng;

b) Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc diện quy định tại Điểm a Khoản này mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp xã hội hàng tháng”.

Như vậy, theo thông tin bạn cung cấp mẹ bạn 85 tuổi và đang hưởng trợ cấp chăm sóc người có công. Vậy theo quy định trên mẹ bạn thuộc đối tượng người cao tuổi được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng.

Trường hợp này, mẹ bạn thuộc hai đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng người phục vụ người có công với cách mạng mức hưởng bảo hiểm y tế là 80% chi phí khám, chữa bệnh và đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng mức hưởng bảo hiểm y tế là 100% chi phí.

Căn cứ khoản 2 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất”.

Vậy theo quy định của pháp luật mẹ bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hưởng cao nhất là người hưởng chính sách bảo trợ xã hội. Để được hưởng bảo hiểm y tế với mức hưởng 100% bạn cần làm thủ tục đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế cho mẹ bạn như sau:

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người) được ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.

+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị;

+) Giấy tờ chứng minh hưởng quyền lợi cao hơn: Sổ hộ khẩu; hoặc giấy xác nhận của UBND cấp xã nơi có đối tượng cư trú; hoặc chứng minh thư, giấy khai sinh (bản sao có chứng thực).

Kết luận

Với trường hợp của mẹ bạn, UBND xã không làm hồ sơ cho mẹ bạn để được hưởng bảo hiểm y tế của người cao tuổi là không đúng. Để được hưởng bảo hiểm y tế 100% theo đối tượng người cao tuổi hưởng trợ cấp hàng tháng bạn cần làm thủ tục để đổi mã quyền lợi cho mẹ mình gửi tới cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện.

Để hiểu rõ hơn về mức hưởng này bạn vui lòng tham khảo thêm các bài viết hướng dẫn về bảo hiểm y tế:

Cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho người đủ 80 tuổi

Trợ cấp xã hội cho người cao tuổi thuộc hộ nghèo

Trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc về bảo hiểm y tế của đối tượng người cao tuổi; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: