Thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến năm 2023
Ngày 20/01/2021 tôi được bệnh viện tuyến huyện viết giấy chuyển tuyến cho chuyển lên bệnh viện tuyến trung ương. Do có công việc đột xuất nên tôi chưa thể đi ngay được, tổng đài cho tôi hỏi vậy giấy chuyển tuyến này có giá trị bao nhiêu ngày? Trường hợp nếu tôi lên khám bệnh ở viện tuyến trung ương mà phát hiện ra bệnh khác ghi tại giấy chuyển tuyến tôi có được hưởng BHYT không?
- Bệnh phát hiện ngoài bệnh ghi trong Giấy chuyển tuyến có được xác định đúng tuyến?
- Thời hạn của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh
Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến năm 2023
Căn cứ theo điểm d khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 12. Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.”
Bên cạnh đó, theo quy định tại khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.“
Như vậy, do bạn không nói cụ thể về trường hợp bệnh của mình nên chúng tôi xin tư vấn như sau:
– Nếu bạn mắc bệnh nằm trong danh mục quy định tại Phụ lục 01 Thông tư 40/2015/TT – BYT thì Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết năm dương lịch.
– Nếu không thuộc trường hợp trên thì Giấy chuyển tuyến có giá trị theo chỉ định của cơ sở y tế và ghi nhận trong Mẫu số 6 Phụ lục của Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Thứ hai, bệnh phát hiện trong quá trình điều trị sau khi chuyển tuyến
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 11 Thông tư số 40/2015/TT-BYT về trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến:
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
5. Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh đó trong phạm vi chuyên môn.”
Như vậy, trường hợp phát hiện ra bệnh ngoài bệnh đã được ghi trên giấy chuyển tuyến thì cơ sở khám chữa bệnh nơi chuyển đến khám chữa bệnh và thanh toán BHYT theo mức đúng tuyến.
Đối chiếu với trường hợp của bạn, bạn nếu bạn lên khám bệnh ở bệnh viện tuyến trung ương mà phát hiện ra bệnh mới khác với bệnh ghi tại giấy chuyển tuyến thì bạn vẫn được hưởng BHYT theo mức đúng tuyến.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến năm 2021.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc liên quan đến thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
- Có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám không?
- Năm 2021 chữa bệnh trái tuyến tỉnh có được hưởng BHYT không?
