Thủ tục hưởng chế độ thai sản khi NLĐ bị sẩy thai
Chào chuyên viên tư vấn pháp luật. Cho em hỏi, bên công ty em có trường hợp sảy thai có giấy nghỉ bảo hiểm bên bệnh viện huyện, thai 5 tuần sảy nghỉ 10 ngày . Giờ cần làm những thủ tục gì để người lao động được hưởng chế độ ạ? Mức hưởng thai sản của NLĐ sẽ được tính như thế nào ạ?
- Thời hạn công ty phải nộp hồ sơ sẩy thai cho cơ quan BHXH là bao lâu?
- Có được nghỉ tối đa 10 ngày dưỡng sức sau khi bị sẩy thai?
Tư vấn Chế độ thai sản trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thủ tục hưởng chế độ thai sản khi NLĐ bị sẩy thai
Về hồ sơ hưởng chế độ thai sản, căn cứ vào điểm 2.2.1 mục 2.2 Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH: Hồ sơ theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; khoản 1, 2, 3, 4, 5 Điều 5 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Điều 15, 18, 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; Điều 7 Nghị định số 33/2016/NĐ-CP và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:
a) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.
b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
Như vậy, hồ sơ của công ty bạn cần chuẩn bị các giấy tờ sau:
+) Danh sách theo mẫu 01B-HSB do công ty lập (bản chính).
+) Bản sao giấy ra viện (trong trường hợp NLĐ điều trị nội trú); Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú (trong trường hợp NLĐ điều trị ngoại trú).
Về địa điểm nộp hồ sơ, căn cứ Khoản 2 Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, trường hợp công ty bạn làm hồ sơ hưởng chế độ thai sản cho NLĐ thì sau khi nhận đủ hồ sơ của NLĐ thì công ty bạn có trách nhiệm nộp cho cơ quan BHXH để giải quyết quyền lợi cho bạn.
Về thời hạn giải quyết hồ sơ, căn cứ mục 4.1 Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BLĐTBXH quy định như sau:
“Điều 5. Trách nhiệm giải quyết và chi trả
4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Như vậy, kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ của công ty bạn theo luật định thì thời hạn giải quyết và chi trả cho bạn là 06 ngày làm việc.
Thứ hai, mức hưởng chế độ thai sản của NLĐ khi sẩy thai?
Căn cứ vào điểm c khoản 1 Điều 39 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản
c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theo mức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻ hoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày”.
Như vậy, mức hưởng chế độ thai sản khi bị sảy thai của bạn được tính = 100% bình quân tiền lương 06 tháng đóng BHXH liền kề trước khi nghỉ chế độ : 30 x 10 (số ngày được nghỉ trên thực tế).
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi sẩy thai gồm những giấy tờ gì?
Chế độ BHXH cho lao động nữ bị sẩy thai 8 tuần năm 2020
- Người tham gia BHYT có được thay đổi nơi KCB ban đầu không?
- Hưởng BHYT khi sinh con nhưng không có giấy chuyển tuyến
- Cách tính mức hưởng ốm đau cho lao động người nước ngoài
- Thời gian nghỉ thai sản khi lao động nữ bị sẩy thai ở tuần thứ 4
- Đóng 20 năm bảo hiểm xã hội có đủ điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp?