Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau khi mắc bệnh dài ngày cho người lao động
Em chào công ty. Công ty cho em hỏi về việc làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau khi mắc bệnh dài ngày với ạ. Mẹ em năm nay 53 tuổi mắc bệnh suy tim cấp độ 3-4 do các nguyên nhân khác nhau (I50) và bệnh van tim có biến chứng (I08) – mẹ em nay đang được điều trị can thiệp thay van tim 2 lá ở Bệnh viện tim mạch Hà nội.
Vậy cho em hỏi là mẹ em có được hưởng chế độ cho người mắc bệnh trong danh mục bệnh chữa trị dài ngày không ạ? Và nếu được hưởng thì gia đình em cần phải chuẩn bị những loại giấy tờ gì cho công ty của mẹ em ạ? Em cảm ơn!
- Cách tính thời gian nghỉ ốm bệnh dài ngày như thế nào?
- Ốm đau dài ngày có được cấp bảo hiểm y tế miễn phí
- Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày theo luật mới
Tư vấn chế độ ốm đau:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Về xác định bệnh dài ngày
Mẹ bạn năm nay 53 tuổi mắc bệnh suy tim cấp độ 3-4 do các nguyên nhân khác nhau (I50) và bệnh van tim có biến chứng (I08). Đây là hai loại bệnh dài ngày số thứ tự số 183 và 192 trong thuộc danh mục bệnh dài ngày quy định tại Thông tư số: 46/2016/TT-BYT. Như vậy mẹ bạn sẽ được hưởng ốm đau theo chế độ bệnh dài ngày của BHXH.
Về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau khi mắc bệnh dài ngày được căn cứ theo Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổ Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Theo đó, bạn cần nộp cho công ty mẹ bạn bản chính hoặc bản sao giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội để công ty tiến hành lập danh sách người lao động bị bệnh dài ngày (mẫu 01B-HSB) gửi cơ quan BHXH quản lý.
Kết luận:
– Bệnh của mẹ bạn là loại bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày của BHXH và sẽ được hưởng chế độ ốm đau của BHXH.
– Bạn cần nộp cho công ty của mẹ bạn bản chính giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội để công ty tiến hành lập danh sách người lao động bị bệnh dài ngày (mẫu 01B-HSB) gửi cơ quan BHXH.
Ngoài ra nếu muốn tìm hiểu kỹ hơn các quy định về chế độ ốm đau cho người lao động thì bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Thời gian nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Quá thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản thì phải làm thế nào?
Nếu còn vướng mắc về chế độ ốm đau khi mắc bệnh dài ngày; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
