Bảo hiểm y tế cho đối tượng thân nhân

– TC: Thân nhân của người có công với cách mạng, bao gồm: cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của các đối tượng:

Người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến; thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên; con đẻ từ trên 6 tuổi của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị dị dạng, dị tật do hậu quả của chất độc hóa học không tự lực được trong sinh hoạt hoặc suy giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt, trừ các đối tượng được cấp mã TS;

– TQ: Thân nhân của đối tượng được cấp mã QN;

– TA: Thân nhân của đối tượng được cấp mã CA;

– TY: Thân nhân của đối tượng được cấp mã CY“.

Như vậy, pháp luật hiện hành quy định, thân nhân của những người có công với cách mạng, của những đối tượng mang mã thẻ QN, CA, CY thì sẽ được Nhà nước cấp thẻ BHYT. Đối với trường hợp của bạn, trong quá trình cung cấp thông tin cho chúng tôi, bạn chỉ nói rằng bạn có bảo hiểm y tế cho đối tượng thân nhân mà không nói rằng thân nhân của đối tượng nào. Vậy nên, căn cứ khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH, chúng tôi đưa ra một số trường hợp sau:

+ Nếu thẻ BHYT của bạn mang mã TC, theo quy định, khi đi khám chữa bệnh bạn được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

+ Nếu thẻ BHYT của bạn mang mã TQ, TA, TY thì theo quy định, khi đi khám chữa bệnh, bạn được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Trên đây là bài viết về vấn đề Bảo hiểm y tế cho đối tượng thân nhân. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết: 

Mức hưởng BHYT của thân nhân quân nhân phục vụ tại ngũ

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân sỹ quan quân đội

Mọi thắc mắc về Bảo hiểm y tế cho đối tượng thân nhân quân nhân, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.