Lắp chân giả có được thanh toán bảo hiểm y tế không?

Em trai tôi trong một lần bị tai nạn phải nhập viện, lúc nhập viện thì nhà tôi có xuất trình thẻ bảo hiểm y tế của em nó cho bác sĩ và thấy bác sĩ nói được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, do tai nạn khá nặng nên phải cắt mất 1 chân, bác sĩ có đề nghị phẫu thuật xong, nếu muốn có thể lắp chân giả vào để tiện sinh hoạt sau này nhưng chi phí lắp chân giả thì gia đình phải tự chi trả. Vậy không biết bác sĩ nói thế có đúng không? Mong công ty tư vấn giúp.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ vào Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3. Khám sức khỏe.

4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi

8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

….”

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Đối với trường hợp của bạn thì em trai bạn muốn lắp chân giả để tiện cho sinh hoạt sau này thì thuộc trường hợp được quy định tại khoản 8 Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 là các trường hợp sử dụng vật tư thay thế – thuộc trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định của pháp luật.

Như vậy, trường hợp của bạn thì bác sĩ đã trả lời đúng. Nếu như em trai bạn muốn lắp chân giả để tiện cho sinh hoạt sau này thì chi phí gia đình phải tự chi trả.

Trên đây là bài viết về vấn đề lắp chân giả có được thanh toán bảo hiểm y tế không? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Chi phí dịch vụ BHYT khi đi khám nội soi dạ dày năm 2020

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Mọi thắc mắc về bảo hiểm y tế, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp

Xem thêm: