Đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn thì làm thế nào?
Tôi muốn hỏi về vấn đề đang điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT lại hết hạn. Vợ tôi nhập viện điều trị từ ngày 3/4/2020 mà 30/4 thẻ BHYT của vợ tôi hết hạn, đợt điều trị của vợ tôi kéo dài đến giữa tháng 5 vậy thì vợ tôi sẽ phải chi trả viện phí thời gian thẻ BHYT hết hạn hay sao? Vợ tôi đang nằm viện thì phải làm thủ tục gia hạn thẻ như thế nào? Giá trị sử dụng của thẻ BHYT bắt đầu từ bao giờ khi tiến hành gia hạn. Vợ tôi tham gia BHYT theo hộ gia đình ạ. Mong tổng đài tư vấn giúp
- Đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn thì có được hưởng BHYT tiếp không?
- Quy định mới về khám chữa bệnh khi thẻ BHYT hết giá trị sử dụng
Tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn thì làm thế nào?
Căn cứ Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về vấn đề bệnh nhân đang điều trị nội trú nhưng thẻ bảo hiểm y tế lại hết hạn như sau:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng…”
Như vậy, vợ của bạn đang điều trị nội trú nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn thì vợ của bạn vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nhưng không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn.
Thứ hai, làm thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế như thế nào khi đang phải điều trị nội trú
Căn cứ theo quy định tại khoản 9 điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“…Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”
Theo đó, khi thẻ bảo hiểm y tế của vợ bạn hết hạn mà vợ bạn vẫn đang điều trị nội trú tại bệnh viện thì bệnh viện sẽ có trách nhiệm thông báo cho cơ quan BHXH để thực hiện việc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho vợ bạn. Do đó, vợ của bạn chỉ cần đóng tiền để gia hạn thẻ theo sự hướng dẫn của bệnh viện và cơ quan BHXH là có thể gia hạn thẻ.
Thứ ba, thời gian thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng khi gia hạn là khi nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 điều 16 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về thời gian thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
“3.Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước”
Như vậy, trường hợp vợ bạn được gia hạn thẻ đúng theo quy định của pháp luật thì thẻ bảo hiểm y tế sẽ có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước.
Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề đang điều trị nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn thì phải làm thế nào?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Đổi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu có phải mua lại thẻ BHYT
