Nội dung câu hỏi:
Xin chào tổng đài tư vấn! Tôi muốn hỏi về điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động năm 2024. Tôi làm việc ở công ty đến nay là được 5 năm. Ngày 03/01/2024 trong ca làm việc tại công ty tôi bị máy cắt làm bị thương phải nằm viện điều trị mất 21 ngày. Tôi có đi giám định y khoa và được kết luận là bị suy giảm 7% khả năng lao động. Vậy tôi có đủ điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động năm 2024 không?
- Thời gian bồi thường khi bị tai nạn lao động
- Đóng 1% vào quỹ tai nạn lao động khi có nhiều hợp đồng lao động
- Chi trả chi phí giám định sau tai nạn lao động
Tư vấn Bảo hiểm TNLĐ-BNN:
Với trường hợp của bạn về điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động năm 2023, Tổng đài tư vấn xin tư vấn như sau:
Điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động năm 2024
Căn cứ theo quy định tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015:
“Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động
Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;
c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;
3. Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 của Luật này”.
Theo đó, pháp luật hiện hành quy định người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi đáp ứng đồng thời các điều kiện sau:
– Thuộc một trong các trường hợp được quy định tại khoản 1 Điều 45 Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015
– Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên
– Bị tai nạn lao động mà nguyên nhân không thuộc vào một trong các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 Luật an toàn, vệ sinh lao động. |Các trường hợp không được hưởng chế độ tai nạn lao động bao gồm:
+ Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động.
+ Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân.
+ Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.
Như vậy, với trường hợp bạn bị tai nạn lao động khi trong ca làm việc tại công ty đã giám định bị suy giảm 7% khả năng lao động. Căn cứ theo quy định của pháp luật hiện hành, bạn đủ điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động năm 2024.
Các khoản người bị tai nạn lao động được hưởng năm 2024
Căn cứ theo quy định tại điều 38, 39 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 và Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, khi người lao động bị tai nạn lao động thì người lao động được hưởng những khoản sau đây:
Từ phía người sử dụng lao động:
– tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động.
– Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động như sau:
+ Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế.
+ Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa.
– Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động.
– Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không hoàn toàn do lỗi của chính người này gây ra hoặc trợ cấp một khoản tiền cho người lao động bị tai nạn lao động mà lỗi hoàn toàn do họ gây ra.
Từ cơ quan bảo hiểm xã hội.
– Chi trả phí giám định tỉ lệ tổn thương cơ thể cho người lao động có tỉ lệ từ 5% trở lên.
– trợ cấp tai nạn lao động một lần hoặc trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng.
– Chi trả chế độ tử tuất đối với người lao động bị tai nạn lao động dẫn tới tử vong.
Tư vấn Bảo hiểm TNLĐ-BNN trực tuyến 24/7: 1900 6172
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết sau:
- Mức hưởng chế độ tai nạn lao động
- Điều trị tai nạn lao động có được công ty chi trả chi phí khám, chữa bệnh không?
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
