Quên mang thẻ BHYT được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh không?
Tổng đài cho tôi hỏi: tôi có thẻ BHYT nhưng khi đi khám chữa bệnh nhưng tôi quên mang thẻ BHYT thì có được thanh toán lại chi phí khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện hay không ạ? Vì tôi có nghe bác sĩ nói phải về thanh toán lại với cơ quan bảo hiểm? Mong tổng đài trả lời giúp tôi, xin cảm ơn! Quên mang thẻ BHYT được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh không?
- Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
- Hồ sơ để được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh do quên thẻ BHYT
- Đi khám chữa bệnh quên thẻ BHYT thì có được thanh toán lại?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về Quên mang thẻ BHYT được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh không; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp
4. Trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại khoản 1 Điều 28 của Luật bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú.”
Dẫn chiếu đến Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:
“Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”
Như vậy
Theo quy định trên thì chỉ có trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu mà không xuất trình được thẻ BHYT thì mới được thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH.
Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn có thẻ BHYT nhưng khi đi khám chữa bệnh nhưng bạn quên mang thẻ thì sẽ được thanh toán lại chi phí khi đi khám chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội nếu bạn đi đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi thẻ BHYT.
Trên đây là bài viết về vấn đề Quên mang thẻ BHYT được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh không?. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Mức thanh toán lại chi phí điều trị khi không trình được thẻ BHYT
Đang điều trị nội trú mà thẻ BHYT hết hạn thì có được thanh toán không?
Nếu bạn còn vấn đề thắc mắc cần giải đáp; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
