Điều trị ngoại trú sau ra viện cần giấy tờ gì để hưởng chế độ ốm đau?
Tôi mổ nội soi dạ dày nhập viện từ ngày 24/12 đến 28/12. Sau ra viện bác sĩ bảo cho tôi điều trị ngoại trú sau ra viện thêm 5 ngày làm việc để nghỉ ngơi thêm. Nhưng bác sĩ không cho giấy nghỉ việc hưởng BHXH mà chỉ ghi trong phần ghi chú của giấy ra viện thì tôi có được hưởng chế độ ốm đau hay không?
- Đóng dấu trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
- Hướng dẫn viết giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (GCN)
- Bị ốm trong thời gian nghỉ việc riêng có được hưởng chế độ ốm đau?
Tư vấn chế độ ốm đau:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề điều trị ngoại trú sau ra viện; chúng tôi xin được trả lời bạn như sau:
Căn cứ theo Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ hưởng ốm đau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
… 2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện”.
Theo đó, đối với những ngày nhập viện, từ ngày 24 đến ngày 28 tháng 12, giấy ra viện là căn cứ để cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả trợ cấp ốm đau.
Đối với 5 ngày nghỉ việc điều trị ngoại trú sau ra viện:
Theo quy định tại Điều 21 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định về hình thức cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội:
“Điều 21. Hình thức cấp chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội và cách ghi nội dung giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
2. Đối với trường hợp người lao động hoặc con dưới 07 tuổi của người lao động đang điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo mẫu quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Thông tư này.
Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện thì cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định.”
Tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, trong trường hợp cần nghỉ ngơi điều trị sau khi ra viện, bác sĩ sẽ không cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội mà sẽ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện. Do đó, bạn vẫn được hưởng chế độ ốm đau đối với 5 ngày điều trị sau ra viện theo quy định của pháp luật.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết liên quan:
Cách ghi giấy ra viện đúng chuẩn để giải quyết chế độ ốm đau
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
Nếu còn vướng mắc về vấn đề điều trị ngoại trú sau ra viện cần giấy tờ gì để hưởng chế độ ốm đau; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
