Mức hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ quá 180 ngày ốm đau

Mục lục

Mức hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ quá 180 ngày ốm đau

Xin chào tổng đài, tổng đài cho tôi hỏi 1 số vấn đề như sau: Người lao động công ty tôi bị lao cột sống đóng BHXH được 10 năm, giờ phải nghỉ việc để chữa bệnh, người đó xin nghỉ 6 tháng để chữa bệnh thì hồ sơ NLĐ nộp để hưởng chế độ ốm đau dài ngày có giống với chế độ ốm đau thông thường không? Nếu quá thời gian 6 tháng mà chưa điều trị xong mà nghỉ thêm thì mức hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ quá 180 ngày là bao nhiêu ạ? Tôi xin cảm ơn

Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày có giống với ốm đau thông thường không?

Căn cứ Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định:

“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả

“2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú

a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.

Như vậy, pháp luật không quy định riêng về hồ sơ ốm đau dài ngày và hồ sơ ốm đau thông thương, mà pháp luật quy định chung vào một. Vậy nên hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày cũng giống với hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thông thường, bao gồm các giấy tờ sau:

+ Giấy ra viện đối với người lao động khi điều trị nội trú kèm theo giấy chuyển tuyến (nếu có);

+ Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với trường hợp điều trị ngoại trú;

+ Mẫu 01B-HSB danh sách hưởng chế độ bảo hiểm do công ty lập.

Thứ hai, mức hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ quá 180 ngày ốm đau

Căn cứ theo quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

2. Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

3. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”

Như vậy, mức hưởng chế độ ốm đau một ngày của người lao động đó sẽ bằng 75% mức lương của tháng liền kề trước khi nghỉ việc : 24 x số ngày nghỉ (áp dụng cho thời gian nghỉ 180 ngày). Nếu ngườ đó nghỉ quá 180 ngày thì chế độ ốm đau khi nghỉ quá 180 ngày thì số ngày vượt quá sẽ được tính theo mức 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Mức hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ quá 180 ngày ốm đau

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau của người lao động loại V

Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau đối với bệnh cần chữa trị dài ngày

Xem thêm: