Bảo hiểm y tế tự nguyện khi đã mua bảo hiểm tư nhân

Bảo hiểm y tế tự nguyện khi đã mua bảo hiểm tư nhân. Tôi có trường hợp như sau xin nhờ được tư vấn giúp tôi. Tôi có bảo hiểm mua của công ty bảo hiểm Bảo Việt nhưng khi chồng tôi đi mua thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện thì Uỷ ban nhân dân xã nói tôi phải có thẻ bảo hiểm y tế của nhà nước thì mới không phải mua tự nguyện theo hộ gia đình, trường hợp tôi có mua bảo hiểm của công ty bảo hiểm rồi thì vẫn phải mua bảo hiểm theo hộ gia đình thì chồng tôi mới được mua. Ủy ban trả lời như vậy có đúng không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Căn cứ quy định tại Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH:

“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm:

5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

5.2. Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Như vậy, theo quy định pháp luật hiện hành thì nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú trừ người thuộc đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3, 4 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH.

Do đó, khi bạn mua bảo hiểm tư nhân thì không thuộc các trường hợp được loại trừ mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nên cả bạn và chồng đều phải tham gia. Vì vậy, Uỷ ban xã trả lời bạn như vậy là đúng quy định pháp luật.

Về thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:

Căn cứ Phiếu giao nhận hồ sơ 603/……../THU thì hồ sơ bao gồm những giấy tờ như sau:

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); Mẫu TK1-TS bạn sẽ phải điền theo mẫu mới nhất hiện nay ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH.

– Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-TS, 01 bản) và do đại diện hộ gia đình (không nhất thiết là chủ hộ) kê khai. Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó, nếu kê khai sai thì phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh (nếu có phát sinh);

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

– Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản)

– Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu).

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

Thủ tục mua bảo hiểm y tế

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp

Xem thêm: