Chế độ nghỉ đi khám thai của bảo hiểm được quy định như thế nào?
Em mới ra trường hồi tháng 6/2020 và vào làm công ty ký hợp đồng 1 năm và đã làm được 3 tháng thì em có được đóng BHXH không? Em phát hiện mình có thai. Vậy em có được hưởng chế độ nghỉ đi khám thai không ạ? Nếu có thì cụ thể em được nhận những gì? Mức hưởng cụ thể bao nhiêu tiền? Hồ sơ hưởng khám thai như thế nào?
Về chế độ nghỉ đi khám thai của chế độ thai sản; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về việc tham gia đóng BHXH
Căn cứ theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:
“Điều 2. Đối tượng áp dụng
1. Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm:
a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;”
Theo đó, bạn vào làm công ty ký hợp đồng 1 năm và đã làm được 3 tháng nên bạn thuộc đối tượng tham gia đóng BHXH theo quy định.
Thứ hai, chế độ nghỉ đi khám thai
Căn cứ Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 32. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
1. Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
2. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
Theo quy định trên, lao động nữ khi mang thai được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần nghỉ 01 ngày. Nếu người đó có bệnh lý hoặc cơ sở khám bệnh xa thì được nghỉ 02 ngày cho một lần khám. Những ngày nghỉ này được tính theo ngày làm việc.
Như vậy, bạn được hưởng chế độ nghỉ đi khám thai theo quy định của pháp luật. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Nghỉ liên tiếp để đi khám thai có được hưởng chế độ không?
Thứ ba, về mức hưởng của chế độ nghỉ đi khám thai
Căn cứ Khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:
a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều 37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo hiểm xã hội;
b) Mức hưởng một ngày đối với trường hợp quy định tại Điều 32 và khoản 2 Điều 34 của Luật này được tính bằng mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia cho 24 ngày;”
Tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 1900 6172
Theo quy định trên, mức hưởng chế độ nghỉ đi khám thai mỗi ngày bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản chia cho 24. Bên cạnh đó, bạn có thể tham khảo bài viết: BHXH tự nguyện có chi trả tiền thai sản khi đi khám thai không?
Thứ tư, về hồ sơ hưởng chế độ khám thai
Căn cứ Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH có quy định về hồ sơ hưởng chế độ khám thai như sau:
“2.2.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện biện pháp tránh thai:
a) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.
b) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
Theo quy định này, để hưởng chế độ thai sản, bạn cần có các giấy tờ sau
+) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện của người lao động; trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc bản sao giấy chuyển viện.
+) Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú
Nếu còn vướng mắc về chế độ nghỉ đi khám thai của bảo hiểm; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Online 24/7: 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Chi phí khám thai có được quỹ BHYT chi trả không?
