Khám bệnh trái tuyến tại bệnh viện Quân đội 175 có được hưởng BHYT không?

Khám bệnh trái tuyến tại bệnh viện Quân đội 175 có được hưởng BHYT không?

Xin chào mọi người. Mình đăng ký khám BHYT ở Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn. Nay mình muốn khám lưng ở bệnh viện Quân đội 175 có được hưởng BHYT không? Xin cám ơn!



Bệnh viện quân đội 175Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về vấn đề Khám bệnh trái tuyến tại bệnh viện Quân đội 175 có được hưởng BHYT không; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi bổ sung 2014 quy định:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế 

3.Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.”

Căn cứ theo quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT thì bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn là bệnh viện tuyến tỉnh; còn bệnh viện Quân đội 175 là bệnh viện tuyến trung ương. Áp dụng cho trường hợp của bạn, bạn đăng ký khám BHYT ở Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, nên khi bạn tự đi khám bệnh tại bệnh viện Quân đội 175 sẽ được tính là khám chữa bệnh trái tuyến trung ương.

Như vậy, có thể chia thành hai trường hợp như sau:

+) Trường hợp bạn khám bệnh và phải nằm viện điều trị, đây là trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến trung ương nội trú. Bạn sẽ được hưởng 40% chi phí khám chữa bệnh điều trị nội trú khi khám chữa bệnh trái tuyến BHYT tại bệnh viện Quân đội 175.

+) Trường hợp bạn khám chữa bệnh trong ngày, không nằm viện thì được xác định là trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến ngoại trú. Theo quy định của pháp luật thì BHYT không chi trả phần chi phí này nên bạn sẽ phải chịu 100% chi phí.

Bệnh viện quân đội 175

 Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172 

Trên đây là bài viết tư vấn về vấn đề Khám bệnh trái tuyến tại bệnh viện Quân đội 175 có được hưởng BHYT không. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các bài viết sau:

Khám, chữa bệnh trái tuyến Tỉnh được hưởng quyền lợi gì?

Khám, chữa bệnh trái tuyến Trung ương

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về vấn đề Khám bệnh trái tuyến tại bệnh viện Quân đội 175 có được hưởng BHYT không, vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Bài liên quan

CÓ THỂ BẠN CHƯA XEM

Tổng đài tư vấn 19006172 trực thuộc công ty luật TNHH Tuệ Minh

Lưu ý: Để buổi làm việc được hiệu quả, quý khách vui lòng gọi điện trước để chúng tôi tư vấn về hồ sơ, tài liệu cần chuẩn bị và thu xếp lịch hẹn.