19006172

Quyền lợi bảo hiểm y tế khi nghỉ không lương trước khi sinh con

Quyền lợi bảo hiểm y tế khi nghỉ không lương trước khi sinh con

Câu hỏi về vấn đề nghỉ không lương trước khi sinh con. Tôi tham gia BHXH, BHYT bắt buộc tại doanh nghiệp từ năm 2010 tới nay. Hiện nay tôi đang mang thai, dự kiến sinh vào tháng 4/2021. Do điều kiện sức khỏe, tôi xin nghỉ không lương trước khi sinh con từ tháng 12/2020. Như vậy theo tôi biết thì tôi đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản, nhưng tôi chưa rõ tôi có được hưởng quyền lợi về BHYT không? Và nếu muốn được hưởng quyền lợi về BHYT thì có phải làm thủ tục gì không? Kính mong quý luật sư trả lời giúp tôi thắc mắc trên! Một lần nữa tôi xin chân thành cảm ơn và mong được hồi đáp!


Nghỉ không lương trước khi sinh con Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấnVề quyền lợi bảo hiểm y tế khi nghỉ không lương trước khi sinh con; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ Khoản 1 Điều 34 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời gian hưởng chế độ khi sinh con thì:

“Điều 34. Thời gian hưởng chế độ khi sinh con

1. Lao động nữ sinh con được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản trước và sau khi sinh con là 06 tháng. Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.

Thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.”

Theo đó, người lao động sẽ không được nghỉ hưởng chế độ thai sản trước khi sinh quá 2 tháng. Nếu bạn nghỉ trước quá 2 tháng thì thời gian này sẽ được xác định là nghỉ việc không hưởng tiền lương.

Mặt khác, căn cứ Khoản 4 và Khoản 6 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH về Quản lý đối tượng thì:

Điều 42. Quản lý đối tượng

4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.

6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.”

Theo đó, trong thời gian nghỉ không lương thì bạn, công ty và cơ quan bảo hiểm xã hội đều không đóng bảo hiểm nên sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, khi đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản và công ty báo giảm cho bạn nghỉ thai sản; trong 06 tháng nghỉ hưởng thai sản bạn vẫn còn HĐLĐ với công ty thì bạn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế do bên bảo hiểm cấp.

Nghỉ không lương trước khi sinh con

 

 Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Kết luận

Như vậy trong trường hợp này, do người lao động chỉ được nghỉ trước sinh không quá 2 tháng nên thời gian bạn nghỉ không lương hiện tại sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế. Khi nào bạn đủ điều kiện và công ty báo giảm cho bạn nghỉ thai sản thì bạn sẽ được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế.

Ngoài ra thì bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Cách tính mức hưởng chế độ thai sản cho lao động nữ nghỉ sinh con

Hồ sơ hưởng chế độ thai sản và thời gian nộp

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

luatannam