Thời gian gián đoạn bao lâu vẫn được hưởng BHYT 5 năm liên tục?
Hiện tại, em đã đóng BH đến hết tháng 2/2020 và được 4 năm 11 tháng, sau khi chuyển công tác vì lý do công việc và điều kiện công ty nên đến tháng 7/2020 em mới tiếp tục được đóng bảo hiểm truy thu từ tháng 3/2020 và đến hiện tại em vẫn chưa được cấp thẻ BHYT vì do cơ quan bảo hiểm làm sót. Vậy cho em hỏi là trong trường hợp này em có được hưởng BHYT 5 năm liên tục không ạ? Em cảm ơn tổng đài tư vấn.
- Số tiền đồng chi trả khi tham gia BHYT 5 năm liên tục được hiểu thế nào?
- Chi phí khám chữa bệnh khi tham gia BHYT 5 năm liên tục
- Tham gia BHYT 5 năm liên tục có được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi; với trường hợp của bạn về thời gian gián đoạn bao lâu vẫn được hưởng BHYT 5 năm liên tục; Tổng đài tư vấn xin được trả lời cho bạn cụ thể như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế.”
Như vậy, theo quy định trên thì thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đã đóng BHYT đến hết tháng 2/2020 và được 4 năm 11 tháng, sau khi chuyển công tác vì lý do công việc và điều kiện công ty nên đến tháng 7/2020 bạn mới tiếp tục được đóng bảo hiểm truy thu từ tháng 3/2020. Nghĩa là thời gian gián đoạn tham gia BHYT của bạn là 5 tháng. Trường hợp của bạn bạn sẽ không được tính tiếp vào thời gian cũ đã đóng để được hưởng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục nữa mà thẻ BHYT của bạn sẽ tính lại từ đầu.
Tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài: 1900 6172
Kết luận
Trong trường hợp của bạn, bạn tham gia BHYT bị gián đoạn 5 tháng thì bạn không được tính tiếp vào thời gian cũ đã đóng để được hưởng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục nữa mà thẻ BHYT của bạn sẽ tính lại từ đầu.
Trên đây là bài viết về vấn đề thời gian gián đoạn bao lâu vẫn được hưởng BHYT 5 năm liên tục? Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:
Nghỉ việc và hưởng BHYT thất nghiệp có còn được tính tiếp 5 năm liên tục?
Khi nào được hưởng quyền lợi BHYT 5 năm liên tục
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về thời gian gián đoạn bao lâu vẫn được hưởng BHYT 5 năm liên tục; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
