Trường hợp hoàn lại chi phí đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Trường hợp hoàn lại chi phí đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình. Hộ khẩu nhà mình có 3 người, trong đó chồng mình đã mua BHYT ở công ty; mình và má chồng mua BHYT hộ gia đình. Mình vừa mua thẻ ngày 20/6 nhưng má mình đã mất hôm 5/7 do đột quỵ. Cho mình hỏi má mình còn chưa được dùng thẻ đó thì gia đình mình có thể nhận lại tiền không? Và gia đình mình nhận lại được toàn bộ số tiền đóng cho má không? Mình cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Với trường hợp của bạn về Trường hợp hoàn lại chi phí đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về Hoàn trả tiền đóng BHYT

“1.Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

2.Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”

Theo quy định của pháp luật, chỉ có người mất trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng thì mới được hoàn tiền đóng BHYT.

Bên cạnh đó, thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền, căn cứ quy định tại điểm c khoản 2 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014

“c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Do vậy, thẻ của mẹ bạn sẽ có giá trị vào ngày 19/7. Tuy nhiên, mẹ bạn đã mất vào ngày 5/7 là trước ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Vì vậy bạn sẽ được hoàn tiền đóng BHYT cho mẹ bạn.

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Vì trường hợp có người mất thẻ hoàn toàn mới chưa sử dụng nên pháp luật đã quy định thời gian tính hoàn trả là từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng – tức số tiền hoàn trả trong trường hợp này bằng chính số tiền bạn đóng BHYT.

Trên đây là bài viết về vấn đề Trường hợp hoàn lại chi phí đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Hồ sơ hoàn lại tiền đóng bảo hiểm y tế

Hoàn tiền BHYT cho đối tượng đã chết nhưng thẻ chưa có giá trị sử dụng

Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: