Xác định lại thời gian 5 năm liên tục khi chuyển đổi mã quyền lợi BHYT

Xác định lại thời gian 5 năm liên tục khi chuyển đổi mã quyền lợi BHYT. Trước đây tôi đã công tác qua vài cơ quan nhà nước, có bảo hiểm y tế nhưng từ năm 2011 tôi về làm cán bộ không chuyên trách của Thị trấn Châu Thành, Trà Vinh và cũng được cấp bảo hiểm y tế. Vào tháng 6/2020 tôi có đến bảo hiểm xã hội huyện Châu Thành nhờ đổi mã thẻ bảo hiểm y tế từ XK (cán bộ không chuyên trách) qua CB vì tôi đủ điều kiện được cấp thẻ thương binh.

Đầu tháng 8 năm 2020 tôi được cấp thẻ bảo hiểm với mã thẻ CB nhưng trên thẻ ghi “Thời điểm đủ 5 năm liên tục: từ ngày 01/08/2025”. Như vậy thời gian tham gia bảo hiểm y tế trước đây của tôi không được tính dồn phải không? Xin trân trọng và cảm ơn.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Xác định lại thời gian 5 năm liên tục khi chuyển đổi mã quyền lợi BHYT; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:

5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.”

Như vậy, thời gian bạn tham gia bảo hiểm từ 2011 đến trước 2020 nếu không bị gián đoạn quá 03 tháng thì vẫn được coi là liên tục, nếu gián đoạn quá 03 tháng thì sẽ không được coi là liên tục và sẽ bắt đầu tính lại thời điểm liên tục. Và thời gian tham gia BHYT không phụ thuộc vào việc bạn tham theo đối tượng nào hay việc bạn chuyển đối mã quyền lời thành CB không làm ảnh hưởng tới thời gian gia BHYT.

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Nếu bạn thời gian tham gia BHYT của bạn không bị gián đoạn quá 3 tháng thì cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT ghi thời gian đủ 5 năm liên tục từ 1/8/2025 là không đúng quy định. Bạn có thể nộp hồ sơ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ cho bạn để sửa lại thời gian 5 năm liên tục theo phiếu giao nhận hồ sơ số 610/………/THE như sau:

+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); Tờ khai TK1-TS mới nhất được ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.

+) Thẻ BHYT cũ còn giá trị;

Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

Thời hạn giải quyết: 03 ngày làm việc.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Hiểu thế nào về thời điểm 5 năm liên tục ghi trên thẻ BHYT?

Xác định thời điểm 5 năm liên tục trên thẻ bảo hiểm y tế?

Trên đây là quy định của pháp luật về: Xác định lại thời gian 5 năm liên tục khi chuyển đổi mã quyền lợi BHYT. Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: