Thân nhân người có công suy giảm KNLĐ dưới 61% có được bảo hiểm

Mục lục

Thân nhân người có công suy giảm KNLĐ dưới 61% có được bảo hiểm

Tôi xin hỏi thân nhân người có công với cách mạng trường hợp nào thì được hưởng 95% BHYT? Người có công có tỷ lệ thương tật dưới 61% thì thân nhân của họ được hưởng BHYT ở mức nào?

Tư vấn chế độ chính sách:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Vấn đề của bạn chúng tôi xin trả lời như sau:

Căn cứ Điểm d Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;”

Dẫn chiếu quy định tại Điểm i và Điểm k Khoản 2 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;”

Theo đó:

Trường hợp thân nhân người có công được hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm: cha đẻ, mẹ đẻ; vợ hoặc chồng; con từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của các đối tượng (điểm 3.9 Khoản 3 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH):

– Người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945;

– Người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

– Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến;

Tư vấn Chế độ chính sách trực tuyến 1900 6172

– Thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên;

– Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên;

– Con đẻ từ trên 6 tuổi của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị dị dạng, dị tật do hậu quả của chất độc hóa học không tự lực được trong sinh hoạt hoặc suy giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt.

Cũng theo quy định nêu trên thì người có công có tỷ lệ thương tật dưới 61% thì thân nhân của họ không được hưởng bảo y tế do Nhà nước cấp.

Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết:

Người có công đi khỏi địa phương nhưng không làm thủ tục di chuyển hồ sơ

Nguyên tắc hưởng trợ cấp tuất hàng tháng đối với thân nhân người có công

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: