Hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình
Xin chào luật sư! Tôi muốn hỏi về vấn đề : Hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình. Tôi mới được nhận trợ cấp một lần theo Quyết định 62/2011 vì tôi là quân nhân trước đây tham gia làm nhiệm vụ chiến đấu, trực tiếp phục vụ chiến đấu ở biên giới. UBND xã nói rằng tôi được cấp thẻ miễn phí nhưng tôi đang có thẻ bhyt tự nguyện hộ gia đình nên chưa được cấp luôn. Tôi có thể trả thẻ bhyt tự nguyện để được hoàn trả tiền không? Mong giải đáp cho tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn!
- Các trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
- Mức hưởng bảo hiểm y tế của người thuộc nhiều đối tượng tham gia
- Quyền lợi BHYT khi thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về đối tượng được nhà nước cấp thẻ BHYT:
Căn cứ vào điểm 3.3 Khoản 3 Điều 17 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
3. Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng, bao gồm:
3.3. Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, bao gồm:
a) Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;
b) Cựu chiến binh, bao gồm:
– Người được hưởng chế độ chính sách theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc;…”
Theo như thông tin bạn cung cấp, bạn mới được nhận trợ cấp một lần theo Quyết định 62/2011/QĐ-TTg. Do đó, theo quy định trên, bạn thuộc đối tượng được nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí.
Thứ hai, hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình khi được nhà nước cấp thẻ BHYT:
Căn cứ Điều 20 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, Khoản 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ…”
Như vậy:
Hoàn trả tiền đóng BHYT được áp dụng với các đối tượng sau:
+) Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó;
+) Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
+) Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Với trường hợp của bạn, bạn đang tham gia BHYT hộ gia đình và lại được nhà nước cấp thẻ BHYT theo đối tượng hưởng chế độ chính sách theo quyết định 61/2011 (có thứ tự đóng xếp trước đối tượng hộ gia đình theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT). Do đó, bạn sẽ được hoàn trả tiền đóng BHYT. Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Do bạn không cung cấp thông tin bạn đã mua BHYT tự nguyện và được nhà nước cấp thẻ BHYT từ khi nào nên chúng tôi không thể xác định được chính xác mức hoàn trả cho bạn. Về vấn đề Hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình, bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau: Số tiền được hoàn lại là bao nhiêu khi trả thẻ bảo hiểm y tế?
Trên đây là giải đáp về vấn đề: Hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình khi được nhà nước cấp thẻ BHYT. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau:
Hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
Làm gì để chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế?
Nếu còn gì vướng mắc về vấn đề: Hoàn tiền đóng BHYT hộ gia đình. Bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
