Hồ sơ giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp năm 2021
Xin chào tổng đài tư vấn! Tôi muốn hỏi về hồ sơ giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp năm 2021. Do tôi làm việc tại công ty xi măng tới nay là được 15 năm. Vừa rồi tôi bị ho nặng và có đi khám sức khỏe thì bác sỹ kết luận tôi bị ung thư phổi giai đoạn đầu do tiếp xúc với amiăng lâu ngày và tôi có kết quả giám định suy giảm 13% khả năng lao động. Vậy cho tôi hỏi hồ sơ giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp cho tôi theo quy định của pháp luật hiện nay là như thế nào. Xin cảm ơn!
- Trợ cấp bệnh nghề nghiệp khi đã thôi việc
- Hồ sơ giám định lần đầu cho bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động
- Điều trị bệnh nghề nghiệp có được công ty trả phần chi phí ngoài phạm vi BHYT?
Tư vấn bảo hiểm xã hội
:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về hồ sơ giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp năm 2021; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, về điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp
Căn cứ Điều 45 Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định như sau:
” Điều 46. Điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp
1. Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp khi có đủ các điều kiện sau đây:
a) Bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này;
b) Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh quy định tại điểm a khoản này.
2. Người lao động khi đã nghỉ hưu hoặc không còn làm việc trong các nghề, công việc có nguy cơ bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này mà phát hiện bị bệnh nghề nghiệp trong thời gian quy định thì được giám định để xem xét, giải quyết chế độ theo quy định của Chính phủ.”
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn làm việc ở công ty xi măng tới nay là được 15 năm. Bạn bị ho nặng và có đi khám sức khỏe thì bác sỹ kết luận bạn bị ung thư phổi giai đoạn đầu do tiếp xúc với bụi amiăng lâu ngày đây là bệnh nghề nghiệp được quy định tại Thông tư 15/2016/TT-BYT và bạn bị suy giảm 13% khả năng laO động. Như vậy theo quy định trên bạn đủ điều kiện để hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp.
Thứ hai về hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp
Căn cứ tại điều 6 Quyết định số 166/QĐ-BHXH như sau:
“1.2.1. Đối với chế độ TNLĐ, BNN: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1 Điều 51 Luật ATVSLĐ; khoản 2, 3, 4 Điều 57 và khoản 2, 3, 4 Điều 58 Luật ATVSLĐ; khoản 1, 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP; khoản 3 Điều 6 Nghị định số 37/2016/NĐ-CP; khoản 6 Điều 6, khoản 4 Điều 7, khoản 1 Điều 8, khoản 4 Điều 10 Thông tư số 26/2017/TT-BLĐTBXH; khoản 2 Điều 25 Thông tư số 56/2017/TT-BYT, gồm:
a) Trường hợp bị TNLĐ, BNN lần đầu:
a1) Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK hoặc bản sao giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp trong trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp (tương đương mức suy giảm KNLĐ 61%), nếu GĐYK mà tỷ lệ suy giảm KNLĐ cao hơn 61% thì hồ sơ hưởng chế độ BNN trong trường hợp này phải có Biên bản GĐYK.
a2) Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ hoặc BNN.
a3) Trường hợp bị BNN mà không điều trị nội trú thì có thêm giấy khám BNN.
a4) Chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp PTTGSH (nếu có).
a5) Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN theo mẫu số 05A-HSB.
a6) Trường hợp thanh toán phí GĐYK thì có thêm hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK.”
Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172
Như vậy, bạn bị bệnh nghề nghiệp, suy giảm 15% khả năng lao động. Để hưởng chế độ bạn cần chuẩn bị hồ sơ gồm:
+ Sổ bảo hiểm xã hội
+ Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau điều trị bệnh nghề nghiệp (trường hợp nội trú) hoặc giấy khám bệnh nghề nghiệp hoặc giấy khám bệnh nghề nghiệp.
+ Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa
+ Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp
Trên đây là bài viết tư vấn về: Hồ sơ và thời gian giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp năm 2021. Ngoài ra; bạn có thể tham khảo thêm các bài viết khác tại:
Quy định mới về trợ cấp một lần khi bị tai nạn lao động
Trợ cấp tai nạn lao động khi bị suy giảm từ 5% đến 30%
Trong quá trình giải quyết về: Hồ sơ giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp năm 2021. Nếu có vấn đề còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
