Thời gian giải quyết chế độ thai sản theo quy định

Tôi là một nhân viên thư viện trường học tại huyện Lộc Bình tỉnh Lạng Sơn. Tôi sinh con vào ngày 3/1/2016, sau khi sinh được một tuần tôi đã nộp đầy đủ giấy tờ để hưởng bảo hiểm thai sản nhưng hiện giờ kế toán trưởng vẫn trả lời là chưa được hưởng trong khi đó kế toán cũng đã gửi lên bảo hiểm. Tính từ thời gian tôi nghỉ đẻ và đi làm lại đến giờ là 12 tháng. Vậy bảo hiểm chưa thanh toán thai sản cho tôi như vậy là đúng hay sai? Trong việc này ai là người chịu trách nhiệm?

Tư vấn chế độ thai sản

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi thời gian giải quyết chế độ thai sản theo quy định đến tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi về thời gian giải quyết chế độ thai sản, chúng tôi tư vấn như sau:

Căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

b) Lao động nữ sinh con;

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH thì:

“4. Thời hạn giải quyết và chi trả

4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

4.2. Trường hợp người lao động, thân nhân người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan BHXH: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Theo quy định của pháp luật, lao động nữ đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con thì đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Trong trường hợp của bạn, bạn không nói rõ về quá trình bạn tham gia bảo hiểm nên có thể có hai trường hợp xảy ra:

+) Trường hợp 1: Đóng không đủ 6 tháng bảo hiểm xã hội trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con

Nếu thuộc trường hợp này, bạn không đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con. Do đó, dù bạn có nộp hồ sơ đầy đủ thì cơ quan bảo hiểm xã hội cũng không giải quyết chế độ cho bạn. Như vậy, lỗi này không phải do cơ quan bảo hiểm xã hội cũng như người kế toán làm việc trong trường của bạn.

+) Trường hợp 2: Đóng từ đủ 6 tháng bảo hiểm xã hội trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con

Trong trường hợp này, bạn nộp hồ sơ đến đơn vị đang làm việc. Và theo quy định tại Điều 102 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

+) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

+) Trong thời hạn 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

Tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 1900 6172

Theo đó, hiện nay, kể từ thời gian bạn nghỉ sinh và đi làm lại đến giờ là 10 tháng nên đã quá thời hạn giải quyết chế độ thai sản. Trong trường hợp này, căn cứ khoản 2 Điều 116 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

“2. Trường hợp nộp hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội chậm so với thời hạn quy định, gây thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người hưởng thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật, trừ trường hợp do lỗi của người lao động hoặc thân nhân của người lao động thuộc đối tượng được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội”.

Như vậy, đến hiện nay bạn chưa giải quyết chế độ thai sản thì có thể hồ sơ của bạn đã bị thất lạc trong quá trình giải quyết, hoặc có thể do lỗi của phía công ty hay cơ quan bảo hiểm xã hội. Và để tìm hiểu cụ thể, bạn có thể liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội quận/huyện nơi công ty đóng bảo hiểm cho bạn để được giải đáp. Bên cạnh đó, dù do lỗi của ai thì nếu gây thiệt hại đến quyền, lợi ích của bạn thì phải bồi thường.

Trên đây là bài viết về vấn đề Thời gian giải quyết chế độ thai sản theo quy định. Về trình tự, thủ tục hồ sơ hưởng chế độ thai sản bạn vui lòng tham khảo thêm tại bài viết: Chế độ thai sản cho lao động nữ sinh con

Mọi thắc mắc liên quan đến Thời gian giải quyết chế độ thai sản theo quy định, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: