Thân nhân liệt sĩ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng như thế nào?

Mục lục

Thân nhân liệt sĩ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng như thế nào?

Tôi là cha đẻ của liệt sĩ Bùi Khắc Hiếu. Hiện tại, tôi được cấp 1 thẻ bảo hiểm y tế nhưng mỗi lần đi khám bệnh phải qua nhiều cửa rất phiền hà, lại phải trả thêm phần trăm tiền thuốc. Xin hỏi, là thân nhân liệt sĩ, vậy tôi sẽ được hưởng trợ cấp ở mức độ nào về khám, chữa bệnh?

Tư vấn chế độ chính sách:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi về thân nhân liệt sĩ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng như thế nào; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, cấp thẻ BHYT cho thân nhân liệt sĩ:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 4 Nghị định 31/2013/NĐ-CP như sau:

“Điều 4. Giải thích từ ngữ

Trong Nghị định này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:

1. Thân nhân người có công là cha đẻ, mẹ đẻ; vợ hoặc chồng; con (con đẻ, con nuôi). Thân nhân liệt sĩ còn là người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điểm đ Khoản 2 Điều 14 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng sửa đổi, bổ sung năm 2012 như sau:

“8. Khoản 2 Điều 14 được sửa đổi, bổ sung như sau:

“2. Các chế độ ưu đãi đối với thân nhân liệt sĩ bao gồm:

đ) Thân nhân liệt sĩ được Nhà nước mua bảo hiểm y tế; được ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ về nhà ở quy định tại khoản 4 Điều 4 của Pháp lệnh này;”

Như vậy theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn là cha đẻ của liệt sĩ Bùi Khắc Hiếu. Do đó, bạn sẽ được Nhà nước cấp thẻ BHYT cho đối tượng thân nhân của liệt sĩ.

Thứ hai, mức hưởng BHYT của đối tượng thân nhân liệt sĩ:

Căn cứ theo quy định tại Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT

– TS: Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.”

Như vậy, theo quy định trên thì thân nhân của liệt sĩ sẽ được cấp thẻ với mã BHYT là TS và được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT nhưng có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn là cha đẻ của liệt sĩ Bùi Khắc Hiếu. Hiện tại, bạn được cấp 1 thẻ bảo hiểm y tế nhưng mỗi lần đi khám bệnh nếu đi đúng tuyến bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nhưng có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật. Do đó, việc bạn phải trả thêm phần trăm tiền thuốc là đúng quy định nếu thuốc bạn sử dụng không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT hoặc bị giới hạn tỉ lệ thanh toán theo quy định.

Tư vấn Chế độ chính sách trực tuyến 1900 6172

Kết luận:

Thân nhân liệt sĩ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT nhưng có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định.

Trên đây là bài viết về vấn đề thân nhân liệt sĩ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng như thế nào? Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết:

Mức hưởng trợ cấp tuất cho thân nhân người liệt sĩ

Thời điểm hưởng trợ cấp tuất hàng tháng đối với thân nhân liệt sĩ

Trong quá trình giải quyết nếu còn vấn đề thắc mắc. Bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.

Xem thêm: