Có thể hưởng chế độ thai sản khi đã nghỉ việc hay không?

Mục lục

Có thể hưởng chế độ thai sản khi đã nghỉ việc hay không?

Em đóng bảo hiểm từ tháng 5-2013 đến ngày 3-12-2020 em nghỉ việc luôn. Giờ em đang mang bầu dự kiến ngày sinh là 3-3-2021. Em có thể hưởng chế độ thai sản khi đã nghỉ việc ở công ty không? Và em vẫn còn thẻ bảo hiểm y tế ở công ty có còn được miễn giảm khi đi sinh không?

Tư vấn chế độ thai sản:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi có thể hưởng chế độ thai sản khi đã nghỉ việc hay không; chúng tôi tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, về việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con

Căn cứ Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

b) Lao động nữ sinh con;

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này”.

Theo đó, lao động nữ đã nghỉ việc trước khi sinh con vẫn được hưởng chế độ thai sản nếu đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh.

Về thời gian 12 tháng trước khi sinh, bạn vui lòng tham khảo bài viết: 12 tháng trước khi sinh con được xác định như thế nào?

Bạn cho biết bạn đóng BHXH từ tháng 5-2013 đến ngày 3-12-2020. Giờ bạn đang mang bầu và dự kiến ngày sinh là 3-3-2021. Thời gian 12 tháng trước khi sinh của bạn được xác định là từ tháng 3-2020 đến tháng 2-2021. Trong khoảng thời gian này bạn đã đóng được 9 tháng BHXH. Do vậy, bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.

Thứ hai, về việc sử dụng thẻ BHYT khi đã nghỉ việc ở công ty

Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:

“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT

1. Dữ liệu thẻ BHYT được quản lý tập trung và liên thông với dữ liệu thu. Các cơ sở KCB khi tiếp nhận thẻ BHYT của bệnh nhân đến khám bệnh thực hiện tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT để xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT. Trên cơ sở kết quả tra cứu, cơ sở KCB BHYT thực hiện:

– Thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp người tham gia BHYT đang đóng BHYT và thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.

– Không thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp người tham gia đã báo giảm đóng BHYT nhưng tại thời điểm KCB thẻ BHYT vẫn còn giá trị sử dụng.”

Như vậy, trường hợp của bạn, nếu công ty đã báo giảm bạn vào một trong các tháng trước tháng bạn sinh thì thẻ BHYT của bạn không còn sử dụng được nữa. Vì vậy, khi đi khám chữa bệnh bạn không được hưởng quyền lợi của BHYT mà phải tự chi trả toàn bộ chi phí.